Dış Kulakta Yabancı Cisimler
Nis 15, 2010 Çocuk sağlığı, Duyu Organları
Kulakta yabancı cisimler genellikle çocuklarda görülmektedir. Dış kulak yolunda yabancı cisim olan olgularla yapılan çalışmalarda dış kulak yolunda yabancı cisim bulunan çocukların dörtte üçünün 5 yaşın altında olduğu, maddelerin ise silgi, kalem ucu, boncuk, oyuncakların parçaları, gıda maddeleri, böcek ve sinek gibi haşereler oldukları görülmüştür.
Çocuklarda dış kulak yolunun kemik kısmı geliÅŸmediÄŸi için kıkırdak kısım daha uzundur. Dış kulak yolu ön ve dış duvarı “S” biçimindedir. Çocuk dış kulak yolunda iki ayrı daralan nokta vardır. Bu daralmalar yabancı cisimlerin çıkmasını güçleÅŸtirdiÄŸi gibi sıkıştırmalara da neden olabilir.
Dış kulak yolundaki yabancı cisimler fark edilmeden uzun süreler kalabileceği gibi enfeksiyona neden olarak ağrı, işitme azlığı gibi problemlere neden olabilirler. Bazen aileler tarafından çıkarılmaya çalışılmasıyla dış kulak yolunda ödem ve kanama görülebilir. Dış kulak yolu yabancı cisimleri tespit edildiklerinde en kısa zamanda çıkarılmalıdırlar. Bu temizliğin kulak burun boğaz hekimleri tarafından yapılması gelişebilecek sorunların en aza indirilebilmesi için gereklidir. Zira aileler veya kulak burun boğaz uzmanı olmayan hekimler tarafından yapılan müdahalelerde dış kulak yolunun hasarlanması riskinin 12 kat arttığı saptanmıştır.
Yabancı cisimlerin çıkarılması sırasından forsepsler veya küretler yeterli olabileceği gibi aspiratör kullanılması veya lavaj yapılması gerekebilir. Bunların seçimi yabancı cisimin yapısı ve pozisyonuna göre yapılmalıdır. Bu noktada özellikle dikkat edilmesi gereken yabancı cisim mısır veya nohut gibi suyla şişebilecek bir şeyse, kulak zarı hasarı varsa lavaj yani yıkama kesinlikle yapılmamalıdır. Dış kulak yolundaki cisim böcek, sinek gibi bir canlı ise öncelikle canlının hareketinin engellenmesi gereklidir. Bunun için lidokain, mineral yağ ya da etanol gibi maddeler kulanılabilir. Yabancı cisimlerin çıkarılmasında nadiren genel anestezi gerekebilir. İşbirliğinin sağlanamadığı çocuklarda daha sık ihtiyaç duyulsada, tam işbirliği gösteren çocuklarda da dış kulak yoluna tam olarak oturmuş veya zara çok yakın olan yabancı cisimlerde genel anesteziden faydalanılabilir.
İlgili Yazılar:
Tags: kulağa cisim kaçması, kulağa sinek kaçması, kulak temizliği, kulakta yabancı cisim, kulakta yabancı madde
Yorum Yaz